پره اکلامپسی چیست؟ چه عواملی موجب بروز آن می شود؟
پره اکلامپسی زمانی رخ می دهد که در حین بارداری یا بعد از زایمان فشار خون بالا و احتمالاً دفع پروتئین در ادرار داشته باشید. همچنین ممکن است فاکتورهای لخته شدن خون (پلاکت) یا شاخص های ناراحتی کلیه یا کبد را نیز به همراه داشته باشید.
پره اکلامپسی به طور کلی پس از هفته 20 بارداری اتفاق می افتد. با این حال، در برخی موارد زودتر یا بعد از زایمان نیز رخ می دهد.
اکلامپسی حالت شدید و پیشرفته پره اکلامپسی است. در اکلامپسی، فشار خون بالا منجر به تشنج می شود. مانند پره اکلامپسی، اکلامپسی نیز در دوران بارداری یا به ندرت پس از زایمان اتفاق می افتد.
تقریباً 5 درصد تمام زنان باردار به پره اکلامپسی مبتلا می شوند.
چه عواملی باعث پره اکلامپسی می شود؟
پزشکان هنوز نمی توانند یک دلیل منفرد برای این بیماری شناسایی کنند، اما برخی از علل بالقوه در حال بررسی هستند. شامل:
- عوامل ژنتیکی
- مشکلات رگ های خونی
- اختلالات خود ایمنی
همچنین عوامل خطری وجود دارد که می تواند احتمال ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش دهد. این موارد شامل:
- بارداری چند قلو
- بارداری بالای 35 سال
- بارداری در اوایل نوجوانی
- باردار شدن برای اولین بار
- چاق بودن
- داشتن سابقه فشار خون بالا
- داشتن سابقه دیابت
- داشتن سابقه اختلال در کلیه
هیچ چیز به طور قطعی نمی تواند از این شرایط جلوگیری کند. مراقبت های زودرس و مداوم قبل از تولد می تواند به پزشک کمک کند تا زودتر پره اکلامپسی را تشخیص داده و از بروز عوارض جلوگیری کند. داشتن یک تشخیص به موقع باعث می شود پزشک تا زمان زایمان نظارت صحیح را برای شما فراهم کند.
علائم
لازم به یادآوری است که ممکن است هیچ علائمی از پره اکلامپسی را مشاهده نکنید. در صورت بروز علائم، برخی از علائم رایج عبارتند از:
- سردرد مداوم
- تورم غیرطبیعی در دست و صورت شما
- افزایش ناگهانی وزن
- تغییرات در بینایی شما
- درد در قسمت فوقانی شکم
در طی معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است متوجه شود که فشار خون شما 140/90 میلی متر جیوه یا بالاتر است. آزمایش ادرار و خون همچنین می تواند پروتئین در ادرار، آنزیم های غیر طبیعی کبد و سطح پلاکت پایین را نشان دهد.
در آن مرحله، پزشک شما ممکن است تست NST را برای کنترل جنین انجام دهد. تست عدم استرس یک آزمایش ساده است که نحوه تغییر ضربان قلب جنین را با حرکت جنین اندازه گیری می کند. همچنین ممکن است سونوگرافی برای بررسی سطح مایعات و سلامت جنین انجام شود.
درمان پره اکلامپسی چیست؟
روش درمانی توصیه شده در دوران بارداری، زایمان در اولین فرصت است. در بیشتر موارد، این از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند.
زایمان
اگر در هفته 37 یا بالاتر هستید، پزشک ممکن است ختم بارداری را توصیه کند. در این مرحله، کودک به اندازه کافی رشد کرده و نارس محسوب نمی شود.
اگر قبل از 37 هفته دچار پره اکلامپسی باشید، پزشک در تصمیم گیری درباره زمان زایمان، سلامتی شما و کودک را در نظر می گیرد. زایمان نوزاد و جفت باید شرایط را برطرف کند.
سایر روش های درمانی در دوران بارداری
در بعضی موارد، ممکن است داروهایی برای کاهش فشار خون به شما داده شود. همچنین ممکن است به شما داروهایی برای جلوگیری از تشنج، یک عارضه احتمالی پره اکلامپسی، داده شود.
پزشک شما ممکن است بخواهد شما را برای نظارت دقیق تر در بیمارستان بستری کند. ممکن است برای کاهش فشار خون یا تزریق استروئید، داروهای داخل وریدی (IV) به شما داده شود تا به رشد سریع ریه های کودک کمک کند.
مدیریت این اختلال با توجه به شدت بیماری انجام می شود. علائم پره اکلامپسی شدید شامل موارد زیر است:
- تغییراتی در ضربان قلب جنین که نشان دهنده پریشانی است
- درد شکم
- تشنج
- اختلال در عملکرد کلیه یا کبد
- مایع در ریه ها
در صورت مشاهده علائم غیرطبیعی در دوران بارداری باید به پزشک مراجعه کنید. نگرانی اصلی شما باید سلامتی شما و کودک شما باشد.
درمان های بعد از زایمان
پس از زایمان، علائم پره اکلامپسی باید برطرف شود. طبق گفته کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا، اکثر زنان 48 ساعت پس از زایمان فشار خون طبیعی دارند.
همچنین، ResearchTrusted Source دریافته است که برای اکثر زنان مبتلا به پره اکلامپسی، علائم برطرف می شود و عملکرد کبد و کلیه طی چند ماه به حالت طبیعی برمی گردد.
با این حال، در برخی موارد، فشار خون می تواند چند روز پس از زایمان دوباره افزایش یابد. به همین دلیل، مراقبت های پیگیری دقیق با پزشک و بررسی منظم فشار خون حتی پس از زایمان کودک مهم است.
گرچه نادر است اما پره اکلامپسی می تواند در دوره پس از زایمان به دنبال یک بارداری طبیعی رخ دهد. بنابراین، حتی پس از بارداری بدون عارضه، اگر اخیراً بچه دار شده اید و علائم ذکر شده را دارید باید به پزشک مراجعه کنید.
عوارض پره اکلامپسی چیست؟
پره اکلامپسی یک بیماری بسیار جدی است و در صورت عدم درمان می تواند برای مادر و کودک تهدید کننده زندگی باشد. سایر عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات خونریزی به دلیل سطح پایین پلاکت
- جدا شدن جفت (جدا شدن جفت از دیواره رحم)
- آسیب به کبد
- نارسایی کلیه
- ادم ریوی
عوارض برای کودک همچنین می تواند در صورت تولد خیلی زود به دلیل تلاش برای حل مشکل پره اکلامپسی ایجاد شود.
چکیده
در دوران بارداری، مهم است که نگران سلامتی خود و کودکتان باشید. این شامل داشتن یک رژیم غذایی سالم، مصرف ویتامین های قبل از تولد با اسید فولیک و رفتن به معاینات منظم جهت مراقبت های دوران بارداری است.
اما حتی با مراقبت مناسب، بعضی اوقات در دوران بارداری یا پس از زایمان، شرایط اجتناب ناپذیری مانند پره اکلامپسی ممکن است رخ دهد. این می تواند هم برای شما و هم برای کودک شما خطرناک باشد.
با پزشک خود در مورد کارهایی که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به پره اکلامپسی انجام دهید و علائم هشدار دهنده صحبت کنید. در صورت لزوم، آنها ممکن است شما را برای مراقبت های بیشتر به یک پزشک متخصص مادر و جنین ارجاع دهند.
