سپتی سمی یا عفونت در جریان خون چیست؟
سپتی سمی عفونت جدی در جریان خون است. همچنین به عنوان مسمومیت خون نیز شناخته می شود.
سپتی سمی هنگامی رخ می دهد که یک عفونت باکتریایی در جای دیگری از بدن مانند ریه ها یا پوست وارد جریان خون شود. این حالت خطرناک است زیرا باکتری ها و سموم آنها می توانند از طریق جریان خون به کل بدن شما منتقل شوند.
سپتی سمی می تواند به سرعت تهدید کننده زندگی شود و باید سریعا در بیمارستان معالجه شود. در صورت عدم درمان، سپتی سمی می تواند به سپسیس تبدیل شود.
سپتی سمی و سپسیس یکسان نیستند. سپسیس عارضه جدی سپتی سمی است. سپسیس باعث التهاب در سراسر بدن می شود. این التهاب می تواند باعث لخته شدن خون شود و از رسیدن اکسیژن به اندام های حیاتی جلوگیری کرده و در نتیجه نارسایی عضو ایجاد شود.
موسسه ملی بهداشت تخمین می زند که بیش از 1 میلیون آمریکایی سالانه دچار سپسیس شدید می شوند. بین 28 تا 50 درصد این بیماران ممکن است بر اثر این بیماری بمیرند.
وقتی التهاب با فشار خون بسیار پایین اتفاق می افتد، به آن شوک سپتیک می گویند. شوک سپتیک در بسیاری از موارد کشنده است.
سپسیس چیست و چه تفاوتی با شوک سپتیک دارد؟ علل، عوارض و راه های درمان سپسیس چیست؟
چه عواملی باعث سپتی سمی می شوند؟
سپتی سمی در اثر عفونت در قسمت دیگری از بدن شما ایجاد می شود. این عفونت به طور معمول شدید است. بسیاری از انواع باکتری ها می توانند منجر به سپتی سمی شوند. منبع دقیق عفونت اغلب قابل تعیین نیست. شایع ترین عفونت هایی که منجر به سپتی سمی می شوند عبارتند از:
- عفونت های دستگاه ادراری
- عفونت های ریوی، مانند ذات الریه
- عفونت کلیه
- عفونت در ناحیه شکم
باکتری های حاصل از این عفونت ها وارد جریان خون می شوند و به سرعت تکثیر شده و باعث بروز علائم فوری می شوند.
افرادی که برای انجام کار دیگری مانند جراحی در بیمارستان بستری هستند، بیشتر در معرض خطر سپتی سمی قرار دارند. عفونت های ثانویه می توانند هنگام بستری شدن در بیمارستان رخ دهند. این عفونت ها اغلب خطرناک تر هستند زیرا ممکن است باکتری ها از قبل در برابر آنتی بیوتیک ها مقاوم باشند. همچنین در صورت ابتلا به سپتی سمی بیشتر در معرض خطر هستید اگر:
- دارای زخم یا سوختگی شدید
- بسیار جوان یا بسیار پیر هستند
- دارای سیستم ایمنی به خطر افتاده هستید، که می تواند در شرایطی مانند HIV یا سرطان خون یا درمان های پزشکی مانند شیمی درمانی یا تزریق استروئید رخ دهد
- کاتتر ادرار یا وریدی داشته باشید
- در تهویه مکانیکی هستند
علائم سپتی سمی چیست؟
علائم سپتی سمی معمولاً خیلی سریع شروع می شود. حتی در اولین مراحل، فرد می تواند بسیار بیمار به نظر برسد. آنها ممکن است به دنبال یک آسیب، جراحی یا عفونت موضعی دیگری مانند ذات الریه دچار علائم شده باشند. شایعترین علائم اولیه عبارتند از:
- لرز
- تب
- تنفس خیلی سریع
- ضربان قلب سریع
با پیشرفت سپتی سمی بدون درمان مناسب، علائم شدیدتری بروز می کنند. این علائم شامل موارد زیر است:
- گیجی یا ناتوانی در تفکر واضح
- تهوع و استفراغ
- نقاط قرمز رنگی که روی پوست ظاهر می شوند
- کاهش حجم ادرار
- جریان خون ناکافی
- شوکه شدن
اگر شما یا شخص دیگری علائم سپتی سمی را دارید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. شما نباید صبر کنید یا سعی کنید این مشکل را در خانه درمان کنید.
عوارض سپتی سمی
سپتی سمی عوارض جدی دارد. اگر این معضلات درمان نشوند و یا درمان برای مدت طولانی به تأخیر بیفتد، این عوارض ممکن است کشنده باشد.
سپسیس
سپسیس زمانی اتفاق می افتد که بدن شما پاسخ ایمنی شدیدی به عفونت داشته باشد. این منجر به التهاب گسترده در سراسر بدن می شود. اگر منجر به نارسایی اندام شود، سپسیس شدید نامیده می شود.
افراد مبتلا به بیماری های مزمن بیشتر در معرض خطر سپسیس قرار دارند. این به این دلیل است که آنها سیستم ایمنی ضعیفی دارند و نمی توانند به تنهایی از عفونت جلوگیری کنند.
شوک سپتیک
یکی از عوارض سپتی سمی، افت جدی فشار خون است. این حالت شوک سپتیک نامیده می شود. سموم آزاد شده توسط باکتری ها در جریان خون می توانند جریان خون را کند کنند، که ممکن است منجر به آسیب به اندام یا بافت شود.
شوک سپتیک یک فوریت پزشکی است. افرادی که شوک سپتیک دارند معمولاً در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان مراقبت می شوند. اگر در شوک سپتیک هستید، ممکن است لازم باشد که به یک دستگاه تنفسی متصل شوید.
سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS)
سومین عارضه سپتی سمی، سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS) است. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که از رسیدن اکسیژن کافی به ریه ها و خون شما جلوگیری می کند. اغلب منجر به برخی از آسیب های دائمی ریه می شود. همچنین می تواند به مغز شما آسیب برساند و منجر به مشکلات حافظه شود.
سپتی سمی چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص سپتی سمی و سپسیس از بزرگترین چالش های پیش روی پزشکان است. یافتن علت دقیق عفونت ممکن است دشوار باشد. تشخیص معمولاً شامل طیف وسیعی از آزمایشات است.
پزشک علائم شما را ارزیابی کرده و از سابقه پزشکی شما سوال می کند. آنها یک معاینه بدنی را برای بررسی فشار خون یا دمای بدن انجام می دهند. پزشک همچنین ممکن است به دنبال علائمی از بیماری باشد که بیشتر همراه با سپتی سمی رخ می دهد، از جمله:
- ذات الریه
- مننژیت
- سلولیت
پزشک شما ممکن است بخواهد آزمایشاتی را بر روی انواع مختلف مایعات برای کمک به تأیید عفونت باکتریایی انجام دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- ادرار
- ترشحات زخم و زخم های پوستی
- ترشحات تنفسی
- خون
پزشک ممکن است شمار سلول و پلاکت شما را بررسی کند و همچنین آزمایشاتی را برای تجزیه و تحلیل لخته شدن خون شما تجویز کند.
اگر سپتی سمی باعث مشکلات تنفسی در شما شود، ممکن است پزشک میزان اکسیژن و دی اکسید کربن را در خون شما بررسی کند.
اگر علائم عفونت واضح نیستند، ممکن است پزشک برای بررسی دقیق اندام ها و بافت های خاص آزمایشاتی درخواست کند، از جمله:
- اشعه ایکس
- ام آر آی
- سی تی اسکن
- سونوگرافی
درمان سپتی سمی
سپتی سمی که بر اندام ها یا عملکرد بافت شما تأثیر می گذارد، یک فوریت پزشکی است و باید در بیمارستان معالجه شود. بسیاری از افراد مبتلا به سپتی سمی برای درمان و بهبودی بستری می شوند.
درمان شما به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- سن شما
- سلامتی کلی شما
- شدت بیماری شما
- مقاومت بدن شما نسبت به داروهای خاص
از آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت باکتریایی که باعث سپتی سمی می شود استفاده می شود. به طور معمول زمان کافی برای تشخیص نوع باکتری ها وجود ندارد. در درمان اولیه معمولاً از آنتی بیوتیک های “با طیف گسترده” استفاده می شود. اینها به گونه ای طراحی شده اند که همزمان با طیف وسیعی از باکتری ها کار می کنند. در صورت شناسایی باکتری های خاص، ممکن است از آنتی بیوتیک متمرکزتر استفاده شود.
برای حفظ فشار خون یا جلوگیری از تشکیل لخته خون، ممکن است از طریق وریدی مایعات و سایر داروها را دریافت کنید. همچنین در صورت بروز مشکلات تنفسی در اثر سپتی سمی، ممکن است از طریق ماسک یا ونتیلاتور اکسیژن دریافت کنید.
آیا راهی برای جلوگیری از سپتی سمی وجود دارد؟
عفونت های باکتریایی علت اصلی سپتی سمی است. اگر فکر می کنید این بیماری را دارید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. اگر عفونت شما در مراحل اولیه با آنتی بیوتیک به طور موثر قابل درمان باشد، ممکن است بتوانید از ورود باکتری به جریان خون جلوگیری کنید. والدین می توانند با اطمینان از بروز بودن واکسن ها در کودکان، از ابتلا به سپتی سمی در کودکان محافظت کنند.
اگر در حال حاضر سیستم ایمنی بدن شما به خطر افتاده است، اقدامات احتیاطی زیر می تواند به جلوگیری از سپتی سمی کمک کند:
- از استعمال سیگار خودداری کنید
- از مصرف داروهای غیرقانونی اجتناب کنید
- رژیم غذایی سالم داشته باشید
- ورزش
- دستان خود را به طور مرتب بشویید
- از افراد بیمار دور بمانید
چشم انداز چیست؟
هنگامی که خیلی زود تشخیص داده می شود، سپتی سمی می تواند به طور موثر با آنتی بیوتیک درمان شود. تلاش های تحقیقاتی بر یافتن راه های بهتر برای تشخیص زودتر بیماری متمرکز است.
حتی در صورت معالجه، احتمال آسیب دائمی به اعضای بدن نیز وجود دارد. این امر به ویژه در مورد افرادی که شرایط زمینه ای دارند که بر سیستم ایمنی بدن آنها تأثیر می گذارد، صدق می کند.
پیشرفت های پزشکی بسیاری در زمینه تشخیص، درمان، نظارت و آموزش سپتی سمی رخ داده و این امر به کاهش میزان مرگ و میر کمک کرده است. بر اساس مطالعه ای که در بخش مراقبت های ویژه منتشر شده است، میزان مرگ و میر در بیمارستان از سپسیس شدید از 47 درصد (بین 1991 و 1995) به 29 درصد (بین 2006 و 2009) کاهش یافته است.
اگر بعد از جراحی یا عفونت علائم سپتی سمی یا سپسیس پیدا کردید، سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
