بیماری ریفلاکس معده در کودکان

بیماری ریفلاکس معده در کودکان

بیماری ریفلاکس معده در کودکان

در این مقاله ابتدا به معرفی بیماری ریفلاکس معده می پردازیم و در ادامه بیماری ریفلاکس معده در کودکان را بررسی می کنیم. در آوریل سال 2020، اداره معتمد غذا و دارو (FDA) درخواست کرد که همه انواع نسخه رانیتیدین (Zantac) و بدون نسخه (OTC) از بازار ایالات متحده حذف شود. این توصیه به این دلیل انجام شد که سطح غیر قابل قبولی از NDMA، یک ماده سرطان زای احتمالی (ماده شیمیایی عامل سرطان) در برخی از محصولات رانیتیدین یافت شد. در صورت تجویز رانیتیدین، ​​قبل از قطع دارو با پزشک خود در مورد گزینه های جایگزین ایمن صحبت کنید. اگر از رانیتیدین OTC استفاده می کنید، مصرف دارو را متوقف کنید و در مورد گزینه های جایگزین با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.

GERD چیست؟

ریفلاکس معده (ریفلاکس معده) (GERD) نوعی اختلال گوارشی است که در کودکان به آن ریفلاکس کودکان گفته می شود. طبق GIKids، تقریباً 10 درصد از نوجوانان و دختران در ایالات متحده تحت تأثیر GERD قرار دارند.

تشخیص GERD در کودکان دشوار است. چگونه والدین می توانند تفاوت بین کمی سوء هاضمه یا آنفولانزا و ریفلاکس را تشخیص دهند؟ درمان برای جوانان مبتلا به GERD شامل چه مواردی است؟

بیماری ریفلاکس معده در کودکان چیست؟

GERD زمانی اتفاق می افتد که اسید معده در طی غذا یا بعد از غذا به مری برگردد و باعث درد یا سایر علائم شود. مری لوله ای است که دهان را به معده متصل می کند. دریچه پایین مری باز می شود تا غذا پایین بیاید و بسته می شود تا اسید بالا نیاید. وقتی این دریچه در زمان نامناسب باز یا بسته شود، این ممکن است علائم GERD را ایجاد کند. هنگامی که کودک دچار حالت تهوع می شود یا استفراغ می کند، احتمالاً ریفلاکس معده (GER) را نشان می دهد که در نوزادان شایع است و معمولاً علائم دیگری ایجاد نمی کند.

در نوزادان، ریفلاکس شایع تر و جدی تر است. در صورت مشاهده علائم و سایر عوارض، کودکان و نوجوانان ممکن است مبتلا به GERD شوند. طبق مرکز کودکان جان هاپکینز، عوارض احتمالی GERD شامل مشکلات تنفسی، مشکل در افزایش وزن و التهاب مری یا ازوفاژیت است.

علائم GERD در کودکان

علائم ریفلاکس دوران کودکی جدی تر است. طبق کلینیک مایو، GERD ممکن است در نوزادان و کودکان پیش دبستانی وجود داشته باشد و علائم شامل:

  • امتناع از خوردن غذا یا عدم افزایش وزن
  • مشکلات تنفسی را تجربه می کنند
  • شروع با استفراغ در 6 ماهگی یا بالاتر
  • آشفتگی یا درد پس از غذا خوردن

GERD ممکن است در کودکان بزرگسال و بزرگسالان با علائم زیر وجود داشته باشد:

  • درد یا سوزش در قسمت فوقانی قفسه سینه، که به آن سوزش معده گفته می شود
  • هنگام بلعیدن درد یا ناراحتی داشته باشید
  • مرتبا سرفه، خس خس سینه، یا گرفتگی صدا داشته باشید
  • آروغ زدن بیش از حد
  • حالت تهوع مکرر
  • طعم اسید معده در گلو
  • احساس می کنید غذا در گلوی شما گیر می کند
  • درد در هنگام دراز کشیدن بدتر است

تماس طولانی مدت پوشش مری با اسید معده می تواند منجر به بیماری پیش سرطانی مری Barrett شود. اگر بیماری به طور موثری کنترل نشود، حتی می تواند منجر به سرطان مری شود، اگرچه این مورد در کودکان نادر است.

چه عواملی باعث بیماری ریفلاکس معده در کودکان می شود؟

محققان همیشه دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث بروز ریفلاکس در جوانان می شود. طبق نظر Cedars-Sinai، عوامل مختلفی ممکن است دخیل باشند، از جمله:

  • چه میزان مری درگیر است
  • زاویه His، که زاویه ای است که معده و مری به هم می رسند
  • وضعیت عضلات در انتهای مری
  • نیشگون گرفتن الیاف دیافراگم

برخی از کودکان همچنین ممکن است دریچه های ضعیفی داشته باشند که به ویژه به برخی غذاها و نوشیدنی ها یا التهابات در مری حساس است که باعث ایجاد این مشکل می شود.

GERD در کودکان چگونه درمان می شود؟

درمان GERD در کودکان بستگی به شدت بیماری دارد. پزشکان تقریباً همیشه به والدین، ​​کودکان و نوجوانان توصیه می کنند که با تغییر سبک زندگی ساده شروع کنند. مثلا:

  • وعده های غذایی بیشتر با حجم کمتر بخورید، و از خوردن غذا دو تا سه ساعت قبل از خواب خودداری کنید.
  • در صورت لزوم وزن کم کنید.
  • از غذاهای پرادویه، غذاهای پرچرب و میوه ها و سبزیجات اسیدی که باعث تحریک معده می شوند، خودداری کنید.
  • از مصرف نوشیدنی های گازدار، الکل و دود تنباکو خودداری کنید.
  • هنگام خواب سر را بالا ببرید.
  • از خوردن وعده های غذایی حجیم قبل از فعالیت های شدید، بازی های ورزشی یا در زمان استرس خودداری کنید.
  • از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید.

پزشک کودک شما ممکن است داروهایی را توصیه کند که به کاهش اسید معده آن ها کمک می کند. این داروها عبارتند از:

ضد اسید
مسدود کننده های هیستامین 2 که اسید معده را کاهش می دهد، مانند Pepcid
بازدارنده های پمپ پروتون که اسید را مسدود می کنند، مانند Nexium ، Prilosec و Prevacid
در مورد شروع استفاده کودکان خردسال از این داروها بحث هایی وجود دارد. هنوز مشخص نیست که اثرات طولانی مدت این داروها چه می تواند باشد. ممکن است بخواهید بر روی کمک به فرزند خود در ایجاد تغییراتی در سبک زندگی تمرکز کنید. همچنین ممکن است بخواهید فرزندتان داروهای گیاهی را امتحان کند. برخی از والدین احساس می کنند که داروهای گیاهی می توانند مفید باشند، اما اثربخشی این روش ها اثبات نشده و عواقب طولانی مدت آن برای کودکان مصرف کننده آن ها مشخص نیست.

پزشکان به ندرت جراحی را درمانی برای بیماری ریفلاکس معده در کودکان می دانند. آن ها معمولاً آن را برای درمان مواردی که نمی توانند عوارض جدی مانند خونریزی مری یا زخم را کنترل کنند، ذخیره می کنند.


حساسیت پوستی در کودکان

دسته بندی : مقالات

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *