سندرم HELLP چیست و چه علائمی دارد؟

سندرم HELLP چیست

سندرم HELLP چیست؟

سندرم HELLP نوعی اختلال تهدید کننده زندگی است که معمولاً با پره اکلامپسی همراه است، پره اکلامپسی در 5-8 درصد بارداری ها اغلب بعد از هفته 20 بارداری رخ می دهد.

سندرم HELLP نوعی اختلال در کبد و خون است که در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد. علائم این سندرم گسترده و مبهم است و تشخیص آن در اغلب موارد دشوار است. نام سندرم HELLP مخفف سه ناهنجاری عمده است که در تجزیه و تحلیل اولیه آزمایشگاه دیده می شود. شامل:

  • همولیز
  • EL: افزایش آنزیم های کبدی
  • LP: تعداد پلاکت پایین

همولیز به تجزیه سلول های قرمز خون اشاره دارد. در افراد مبتلا به همولیز، گلبول های قرمز خیلی زود و خیلی سریع تجزیه می شوند. این امر ممکن است منجر به سطح گلبول های قرمز پایین شود و در نهایت منجر به کم خونی شود، بیماری که در آن خون، اکسیژن کافی را به بدن نمی رساند.

افزایش آنزیم های کبدی نشان می دهد که کبد شما به درستی کار نمی کند. سلول های التهابی یا آسیب دیده کبدی مقادیر زیادی از مواد شیمیایی خاص، از جمله آنزیم ها را در خون شما نشت می دهند.

پلاکت ها اجزای خون شما هستند که به لخته شدن کمک می کنند. وقتی سطح پلاکت پایین باشد، خطر خونریزی بیش از حد افزایش می یابد.

سندرم HELLP نوعی اختلال نادر است که کمتر از 1 درصد از کل بارداری ها را درگیر می کند. با این حال، این یک نگرانی اساسی برای سلامتی است و می تواند تهدید کننده زندگی مادر و نوزاد باشد. به طور کلی برای بهترین نتیجه، درمان سریع و زایمان کودک لازم است.

سندرم HELLP معمولاً در سه ماهه آخر بارداری ایجاد می شود، اما ممکن است زودتر اتفاق بیفتد، یا حتی بعد از زایمان ایجاد شود. علت علائم مشخص نیست. برخی از متخصصان معتقدند سندرم HELLP نوعی شدید از پره اکلامپسی است، عارضه بارداری که باعث فشار خون می شود. تقریباً 10-20 درصد از زنانی که به پره اکلامپسی مبتلا می شوند به سندرم HELLP نیز مبتلا می شوند.

همچنین عوامل خاصی وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به سندرم HELLP را افزایش دهد، از جمله فشار خون بالا یا دیابت از قبل، سن بالای مادر، بارداری چند قلو و سابقه قبلی پره اکلامپسی.

پره اکلامپسی چیست؟ چه عواملی موجب بروز آن می شود؟

علائم سندرم HELLP چیست؟

علائم سندرم HELLP بسیار شبیه علائم آنفولانزا است. به نظر می رسد علائم “طبیعی” بارداری است. با این حال، اگر در دوران بارداری علائم شبیه آنفولانزا را تجربه می کنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. فقط پزشک می تواند اطمینان حاصل کند که علائم شما نشان دهنده مشکلات جدی بهداشتی نیست.

علائم سندرم HELLP ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد، اما شایع ترین آنها شامل موارد زیر است:

  • احساس ناراحتی یا خستگی
  • درد معده، به ویژه در قسمت فوقانی شکم
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • سردرد

همچنین ممکن است این علائم را نیز تجربه کنید:

  • تورم، به خصوص در دست ها یا صورت
  • افزایش بیش از حد و ناگهانی وزن
  • تاری دید، از دست دادن بینایی یا سایر تغییرات بینایی
  • سردرد
  • درد شانه
  • درد هنگام تنفس عمیق

در موارد نادر نیز ممکن است دچار سردرگمی و تشنج شوید. این علائم و نشانه ها معمولاً نشانگر سندرم HELLP پیشرفته هستند و باید سریعاً توسط پزشک بررسی شوند.

عوامل خطر سندرم HELLP چیست؟

علت این سندرم ناشناخته است، اما عوامل خاصی وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به آن را افزایش دهد.

پره اکلامپسی بزرگترین عامل خطر است. این بیماری با فشار خون بالا مشخص می شود و به طور معمول در سه ماهه آخر بارداری اتفاق می افتد. اما ممکن است در اوایل بارداری یا پس از زایمان (در موارد نادر) بروز کند. همه زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی به سندرم HELLP مبتلا نخواهند شد.

سایر عوامل خطر برای HELLP عبارتند از:

  • بارداری بالای 35 سال
  • نژاد آفریقایی-آمریکایی
  • چاقی
  • بارداری قبلی
  • سابقه دیابت یا بیماری کلیوی
  • فشار خون بالا
  • سابقه پره اکلامپسی

اگر در بارداری قبلی به این بیماری مبتلا شده اید، در معرض خطر بیشتری برای سندرم HELLP هستید. یک مطالعه نشان داد که خطر عود اختلالات فشار خون بالا، از جمله پره اکلامپسی و HELLP، در بارداری های آینده حدود 18 درصد است.

سندرم HELLP چگونه تشخیص داده می شود؟

در صورت مشکوک بودن به سندرم HELLP، پزشک معاینه فیزیکی انجام داده و آزمایشات مختلفی را تجویز می کند. در طول معاینه، پزشک ممکن است از نظر حساسیت شکم، بزرگ شدن کبد و تورم شما را بررسی کند. اینها می تواند نشانه های مشکل کبدی باشد. پزشک ممکن است فشار خون شما را نیز بررسی کند.

آزمایشات خاصی نیز می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص قطعی دهد. پزشک شما ممکن است موارد زیر را درخواست دهد:

  • آزمایش خون برای ارزیابی سطح پلاکت ها، آنزیم های کبد و شمارش گلبول های قرمز خون
  • آزمایش ادرار برای بررسی پروتئین های غیر طبیعی
  • MRI برای تعیین اینکه آیا خونریزی در کبد وجود دارد یا خیر

HELLP چگونه درمان می شود؟

هنگامی که تشخیص سندرم HELLP تأیید شد، زایمان کودک بهترین راه برای جلوگیری از عوارض است، زیرا این امر باید پیشرفت بیماری را متوقف کند. در بسیاری از موارد، نوزاد زودرس به دنیا می آید.

با این حال، ممکن است بسته به شدت علائم و میزان نزدیک بودن شما به موعد زایمان، درمان شما متفاوت باشد. اگر علائم سندرم HELLP شما خفیف است یا کودک شما کمتر از 34 هفته دارد، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • تزریق خون برای درمان کم خونی و سطح پایین پلاکت
  • سولفات منیزیم برای جلوگیری از تشنج
  • داروی ضد فشار خون برای کنترل فشار خون
  • داروی کورتیکواستروئید برای کمک به بالغ شدن ریه های کودک شما در صورت نیاز به زایمان زودرس

در طول درمان، پزشک سطح گلبول قرمز، پلاکت و آنزیم کبدی شما را کنترل می کند. سلامتی کودک شما نیز از نزدیک تحت نظارت قرار می گیرد. پزشک شما ممکن است آزمایشات قبل از تولد را توصیه کند که حرکت، ضربان قلب، استرس و جریان خون را ارزیابی می کند. برای نظارت دقیق در بیمارستان بستری خواهید شد.

اگر پزشک تشخیص دهد که شرایط شما به زایمان فوری کودک نیاز دارد، ممکن است به شما داروهایی برای کمک به زایمان داده شود. در برخی موارد، زایمان به روش سزارین ضروری است. با این حال، اگر مشکلات لخته شدن خون مربوط به سطح پایین پلاکت داشته باشید، این می تواند عوارضی ایجاد کند.

راه درمان پره اکلامپسی چیست؟

چشم انداز طولانی مدت برای زنان مبتلا به سندرم HELLP چیست؟

اگر زنان به موقع درمان شوند، اکثر زنان مبتلایان بهبود می یابند. علائم نیز پس از زایمان به میزان قابل توجهی بهبود می یابد. بیشتر علائم و عوارض جانبی طی چند روز تا چند هفته پس از زایمان از بین می رود. مهم است که پس از زایمان با پزشک خود پیگیری کنید تا میزان تشخیص بیماری ارزیابی شود.

شاید بزرگترین نگرانی تاثیری باشد که سندرم HELLP می تواند بر روی کودک بگذارد. اکثر نوزادان هنگام ابتلای مادران به سندرم HELLP زود به دنیا می آیند، بنابراین اغلب خطر عوارض ناشی از زایمان زودرس بیشتر است. نوزادانی که قبل از 37 هفته به دنیا می آیند قبل از اینکه بتوانند به خانه بروند، در بیمارستان تحت مراقبت قرار می گیرند.

عوارض احتمالی HELLP

عوارض مرتبط با سندرم HELLP عبارتند از:

  • پارگی کبد
  • نارسایی کلیه
  • نارسایی حاد تنفسی
  • مایع در ریه ها (ادم ریوی)
  • خونریزی بیش از حد در هنگام زایمان
  • قطع شدن جفت که زمانی اتفاق می افتد که جفت قبل از تولد کودک از رحم جدا شود
  • سکته
  • مرگ

درمان به موقع کلید اصلی جلوگیری از این عوارض است. با این حال، برخی از عوارض حتی با درمان نیز ممکن است رخ دهد. علائم سندرم HELLP همچنین می تواند بر شما و کودک شما پس از زایمان تأثیر بگذارد.

جلوگیری از سندرم HELLP

سندرم HELLP در بیشتر زنان باردار قابل پیشگیری نیست، زیرا علت این بیماری مشخص نیست. با این حال، افراد می توانند خطر ابتلا به سندرم HELLP را با حفظ یک سبک زندگی سالم کاهش دهند تا از شرایط قبلی که ممکن است خطر را افزایش دهد، مانند دیابت یا فشار خون بالا جلوگیری کنند. این شامل ورزش منظم و خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب است که از غلات کامل، سبزیجات، میوه ها و پروتئین بدون چربی تشکیل شده است.

اگر این عوامل یا عوامل خطر دیگر را داشته باشید، مراقبت های منظم قبل از تولد ضروری است تا در صورت شروع پره اکلامپسی یا HELLP، پزشک بتواند سریعاً شما را ارزیابی کند. بعضی از پزشکان ممکن است مصرف آسپرین با دوز کم را در بارداری بعدی برای پیشگیری، بر اساس مراقبت های فردی شما، توصیه کنند.

همچنین در صورت مشاهده علائم سندرم HELLP بسیار مهم است که بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. تشخیص و درمان به موقع می تواند به کاهش خطر عوارض کمک کند.


علائم اکلامپسی چیست؟ راه درمان آن چیست؟

دسته بندی : مقالات هفته به هفته بارداری

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *